复式手法:黄蜂入洞 (复式手法黄蜂入洞的临床应用)

　　（1）黄蜂入洞

　　以食、中二指同时揉按患儿鼻孔或鼻翼根部的推方法，称之为黄蜂入洞法。此法见于《幼科推令秘书》。操作要领：患者仰卧于床上，医生与之面对而坐或站于其体侧，一手扶其头顶，另一手食指和中指指腹着力，按揉患者鼻孔处，反复各20—60次。

　　按揉力量宜适中，勿太轻或过重。临床应用：黄蜂入洞法具有发汗解表、宣肺止咳的功效，主治外邪袭肺所致的鼻塞、流涕、发热、恶寒、无汗、咳嗽、气喘等症。

　　（2）水底捞月

　　水底，推拿穴位名。位干小指及第五掌骨远端尺侧一线，有清心止热作用。《幼科推拿秘书•穴象手法》：“水底穴，在小指旁，从指尖到乾宫外边皆是。”

　　操作要领：先掐总经，淸天河水，后以屈曲的中指节向右运劳宫穴，并以口吹气，随吹随运。《幼科推拿秘书》则为医生以拇指自小儿小指尖推向手掌根部坎宫穴，再回转至内劳宫穴，如捞物状。以不超过18口气为限。

　　临床应用：此法大寒大凉，可清热凉血、宁心除烦。临床上主治高热大热，对于高热烦躁、神昏谵语等各类高热实症，尤为适宜。

　　（3）打马过天河

　　天河水位干前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线。

　　操作要领：

　　1、推法：用食、中二指面自腕推至肘，称清天河水。如自内劳宫开始推至肘，称大清天河水。推100—300次。

　　2、弹打法：用食、屮二指自总筋处一起一落弹打直至曲泽，同时可口吹气随之，称打马过天河水。推3—7次。

　　临床应用：

　　主治一切热证。外感发热，内伤发热，阴虚潮热，烦躁不安，口渴，弄舌，重舌，惊风，口舌生疮等。

　　打马过天河水的清热作用大于大清天河水，大清天河水的清热作用大干清天河水，清天河水清热而不伤正，不伤阴，故可治疗一切虚实之热证。大清天河水及打马过天河水主要用干治疗实热症，常与退六腑，推脊柱等配合使用。

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