膝盖积水怎么治疗，膝盖积水的治疗方法有哪些

膝盖积水的治疗方法有哪些

膝盖积水如果轻微的话是可以进行保守治疗的，如果严重需要到医院进行手术治疗，需要到医院做个核磁共振检查明确诊断，轻微的话可以到医院进行抽积液治疗。同时可以服用非甾体类止痛药进行治疗，需要在医生的指导下服用药物，平常要注意保养，要减少膝盖的活动。

膝盖肿如何处理

膝关节肿胀要区分两种情况，一种是关节腔外面有滑囊炎导致的肿胀，另外一种是由于多种原因诱发关节腔有积液导致的关节肿胀。常见的关节外滑囊炎导致的关节肿胀

在我们的膝关节前方，有一个比较重要的滑囊，我们称之为髌前滑囊。在外伤或是长时间跪在地上擦地等诱因之下，会导致滑囊出现无菌性炎症，继而发生明显的膝关节前方肿胀，由于此种情况过去通常出现在女佣身上，国外也称之为“女佣膝”。

这种情况一般患者不会表现出特别明显的疼痛，主要是心理上很难接受，在膝关节前方有一个异常肿大的囊性的肿物。在屈伸关节的时候，有时会觉得膝关节前方有紧张感。确诊通常我们可以通过膝关节彩超就可以明确诊断。

治疗方式呢，一般我们建议先采取保守治疗的办法，也就是在无菌的条件下，尝试将积液抽出来，同时给予关节进行加压包扎，观察能否使囊肿封闭，但是临床上效果并不是特别的好，基本上还是需要手术切除的办法，才能彻底解决这个问题。

另外导致膝关节肿的原因就比较多了，半月板撕裂、韧带撕裂、膝关节的骨性关节炎、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎，都会导致关节腔的肿胀。外伤导致的半月板韧带撕裂会导致关节肿胀

如果患者有明确的膝关节外伤时，会导致半月板的撕裂，严重的情况下会导致韧带的撕裂，比如前交叉韧带的撕裂，这几种情况都会导致关节腔内损伤渗血，诱发关节积液，导致膝关节的肿胀。

如果是这些情况导致的关节积液，建议一定要进行膝关节核磁的检查，明确半月板撕裂以及韧带损伤到了一个什么样的程度，还保守保守该手术手术。

类风湿关节炎导致的关节肿胀

类风湿关节炎的病理基础是由于膝关节的滑膜组织受到了类风湿因子的侵袭，导致关节出现明显的滑膜炎症，而滑膜会慢慢的将关节的软骨以及骨质侵蚀掉，导致严重的关节畸形。滑膜炎症较重的时候，会出现明显的关节肿胀。

如果怀疑是类风湿关节炎导致的关节肿胀，患者通常在手指上也会有明显的改变，患者的手指通常会出现明显的畸形，不过同时仍然存在手部的症状，那么建议进行风湿4项以及抗ccp化验，明确是否为类风关，如果结果是阳性的，建议咨询当地的风湿免疫科医生进行科学系统治疗。

痛风性关节炎导致的关节肿胀

痛风性关节炎是一种晶体性的炎症，在痛风急性发作期会刺激关节腔的滑膜，有大量的渗出，严重的痛风病患者关节腔内也会有痛风石结晶析出。严重的时候给予患者进行关节腔穿刺抽取积液的时候，积液也是奶白色的，像牛奶一样。

有部分患者在痛风发作的急性期，膝关节会有明显的肿胀，同时关节的表面会出现明显的红肿，温度也会有明显的增高，患者不能做任何膝关节屈伸的动作，否则会诱发剧烈的疼痛，难以忍受。

痛风性关节炎的患者，如果一旦发生关节的肿胀，可以去医院进行血尿酸的化验，明确尿酸值到底到了什么样的一个程度。一般都建议先进行抗炎镇痛的治疗，不需要进行降尿酸治疗，等待症状消退，进入痛风的缓解期以后再进行降尿酸治疗。

骨关节炎导致的反复关节积液

骨关节炎的病理基础是关节腔的软骨损伤，当软骨磨损到一定程度的时候，会导致关节腔骨与骨之间的摩擦，会诱发比较严重的关节腔无菌性炎症，尤其是滑膜的炎症，也就会导致反反复复的关节肿胀。

这种情况患者通常骨关节炎已经到了晚期，或者在肿胀的同时也会有明显的关节疼痛，不能正常的屈伸膝关节，尤其在上下楼梯或者是蹲起的时候，会诱发剧烈的关节疼痛。鉴于出现这种情况的病人要先做膝关节x线检查，明确骨质增生或者是关节的间隙到底到了一个什么样的程度。如果患者的关节间隙已经出现了明显的狭窄，同时伴有静息痛以及休息痛说明症状比较严重，建议进行关节置换治疗。

看到这里大家应该明白，对于关节肿胀的问题，我们需要的是要明确诊断，分析其到底是在关节内的肿胀还是关节外的肿胀？如果是关节外的肿胀，我们不需要做太大的担心，通常可以通过保守或者是手术的办法将其解决，而且治疗效果通常都比较好。但如果是关节内的问题就需要细致的进行甄别，到底是哪一种问题诱发的关节积液？根据每一种不同的疾病，给予进行相应的治疗。针对积液的常规治疗

第一，冷敷或者是热敷均可。通常建议新发的关节腔积液，要进行冷敷。建议采取冰水混合物，每次冰敷的时间控制在15~20分钟左右。建议每天冰敷2~3次，这样可以很好的缓解关节腔内的无菌性炎症，控制积液的加重。如果积液的时间比较长，而且相对来讲关节腔肿胀的比较明显，那么可以尝试进行适度的热敷，热敷的温度控制在四十五度左右不要过高否则会诱发关节腔炎症的加重，热敷的时间也建议控制在15~25分钟左右之间，时间不要过长。

第二，运动还是休息？如果是关节腔外的囊肿，那么如果运动的过于频繁，有可能导致囊肿的蔓延变得越来越大，会非常的不好控制，所以建议适度的休息是比较关键的。而如果是关节腔内的积液，即使一动不动也很难促进关节腔积液吸收的，我们还是建议患者要规律的做膝关节的屈伸运动，比如做空蹬自行车这样的动作是非常好的促进积液吸收的一种运动方法。建议是关节内积液的患者可以将自己每天运动量控制在4000~6000部左右，切忌一动不动，否则诱发关节周边肌肉的肌肉萎缩将会非常大的影响患者的康复。

第三，口服或者外用药物。可以外用非甾体镇痛药帮助控制无菌性炎症。也可以口服马粟种子提取物，建议每次两片，每天两次可以比较好的帮助促进下肢静脉回流，促进肿胀的消退。

第四，是否抽取积液。这是一个问题，一定要根据每一个人的身体状态，以及关节腔的具体情况来判断，有太多的变量，所以不建议关节有积液就直接进行穿刺抽积液的办法。

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膝关节积液怎么治疗最快

膝关节积液怎么治疗最快？

膝关节积液没有所谓最快的治疗方法，要根据具体情况采取最有效的治疗方法。

膝关节积液首先需要明确什么原因导致的积液，膝关节积液早期，患者的早期治疗是通过正确的加压进行缓解，此外应尽快到医院，完善检查，明确病因，采取相应的治疗。

膝关节有积液，可能是膝关节退行性骨关节炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、化脓性关节炎或痛风性关节炎所致。可通过药物贴敷、手术治疗等方法进行治疗。

通过磁共振检查，可以初步确定局部结构内的积液和具体情况，并抽取积液送检，确定病因，进行下一步的治疗。

膝盖积液经过合理治疗，大多都可以恢复，但要注意预防病因，避免出现反复发作。

本内容由北京大学第一医院骨科副主任医师张道俭审核

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膝盖有积液怎么消除

膝盖里面有积液，这种多数考虑可能是因为里面的一些滑膜炎发作刺激以后形成的，也不排除有其他一些骨质增生的可能性，少数可能是外伤导致的后遗症。最好是要定期到医院检查一下，平时也可以服用一些消炎的药物，具体用药请遵医嘱，而且也可以选择用热水袋热敷。

膝盖有积水怎么办

可以保守治疗，比如可以选择肿痛气雾剂喷雾，如果是严重的半月板损伤伴随积水，需要考虑关节镜下进行治疗。如果是痛风导致的膝关节积水，可以用秋水仙碱降低尿酸。另外就是关节腔抽出积水注射玻璃酸钠。

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