脑水肿怎么治疗 (间质性脑水肿怎么治疗)
脑水肿的治疗原则主要是解除病因,然后综合性的治疗。
解除病因方面最常见的就是手术治疗,像脑挫裂伤、状膜下腔出血,包括肿瘤等,都会导致脑水肿,通过清除颅内血肿、肿瘤切除,来解除这些对脑组织的刺激和压迫,能够将病因清除以后,那脑水肿就会逐渐消退。
综合治疗包括改善脑缺氧,这是防治脑水肿的重要措施,临床常见的颅脑外伤病人,如果上了呼吸机,充分给养以后,解除了脑缺氧,病情很多都有得到好转。
脑水肿常常还合并颅高压,那就需要进行颅压脱水治疗,根据病情选用脱水药物,常见的像甘露醇、速尿,还可以用白蛋白,这些脱水降压的效果都是比较好的。
梗阻性的脑积水导致的脑水肿,可以进行侧脑室持续引流,还可以促进脑血流的灌注,来改善这个微循环,降低血脑屏障通透性。还可以应用尼莫地平、脑复康、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦等改善脑代谢的药物,都能够对脑水肿有一定的这个改善作用。
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