肩膀也能被“冻住”
一、什么是冻结肩?
冻结肩又称五十肩、肩周炎,在临床上行称为粘连性肩关节囊炎。主要指肩关节囊炎性黏连、僵硬,导致肩关节周围疼痛,肩关节各个方向活动受限为主要特点。
二、冻结肩的病因有哪些?
肩部的软组织退行性变,对外力的承受能力减弱是基本因素。长期过度或者不良的肩部姿势是产生慢性损伤的主要诱因。肩部的外伤治疗不当,或者固定时间过久也会导致粘连性肩关节囊炎。另外,糖尿病患者发生冻结肩的风险更大。甲状腺疾病、脑卒中及自身免疫性疾病也容易发生冻结肩。
三、冻结肩有什么临床特点?
1.该病是一种自限性疾病,一般6-24月可自愈,但是肩关节功能不能完全恢复正常水平。
- 冻结肩通常分为三个阶段:
第一阶段:“渐冻”阶段。在这个阶段,肩膀会出现弥漫性关节囊的炎症和疼痛,经常诉说夜间疼痛。肩关节周围疼痛,各个方向的活动均受限为主要特征。肩部关节僵硬,无法举高手臂,转动肩部时会出现疼痛,严重影响日常生活及工作。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。起初肩部呈阵发性疼痛,以后疼痛逐渐加剧,且呈持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
第二阶段:“冻结”阶段。在此阶段,疼痛慢慢开始缓解,但活动仍然受到限制。
第三阶段:“解冻”阶段。肩部慢慢恢复活动,一些极限范围的活动限制可能仍然存在。
四、冻结肩怎么治疗?
虽然冻结肩属于自愈性疾病,很多患者认为冻结肩不需要治疗,慢慢就好了,积极的功能锻炼和药物治疗有助于疾病的康复。治疗的目的主要是缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。
早期予以理疗、针灸、适度的按摩可改善症状。痛点局限时,可以局部使用醋酸泼尼松龙封闭治疗。药物治疗包括使用非甾体抗炎药、肌松剂、贴剂等缓解肩部疼痛和炎症,改善活动度。
对于症状持续且逐渐加重者,经非手术治疗无明显改善者,可考虑外科手术治疗。目前常见的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术,这是一个微创的手术方式,通过几个小口子就能将冻结的肩关节进行彻底的松解,手术安全且复发几率小。术后患者肩膀疼痛得到明显的缓解,肩关节功能可以得到明显改善。
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